上火拉肚子，可能与脾胃虚弱、肝火上炎、湿热等原因有关，需要根据不同情况采取相应治疗。
1、脾胃虚弱：脾胃主要起到运化作用，如果在日常饮食中大量进食辛辣以及油腻的食物，食物在体内大量聚集，无法正常消化，就会诱发上火，造成拉肚子、口干舌燥、乏力、腹痛等症状。建议平时要调整好饮食结构，尽量以清淡的食物为主。必要时可以服用人参健脾丸、参苓白术散等药物进行治疗。
2、肝火上炎：如果经常过度熬夜，精神压力过大会引起肝气郁结，长时间会造成肝火上炎，就会导致脾胃运化功能失调，出现上火、拉肚子、食欲不振等症状。期间可以遵医嘱服用逍遥丸、人参健脾丸等药物治疗。同时要调整好心态，避免情绪过于紧张。
3、湿热：如果长时间处于潮湿的环境中，会导致体内湿热过重，引发中焦阻滞，慢慢也会诱发脾胃运化功能失调，久而久之导致上火、拉肚子等症状，还会伴随口臭、大便黏腻等。确诊后需要遵医嘱使用龙胆泻肝丸、甘露消毒丸等药物治疗。期间可以适当进行活动，促进新陈代谢，有利于病情得到好转。
此外，还与上热下寒有关，具体原因需要到医院进行中医辨证后采取相应治疗。